Tổng đài tư vấn: 1900 6665

UY TÍN

Uy tín là lòng tin

CHUYÊN NGHIỆP

Chuyên nghiệp sẽ giỏi hơn

HIỆU QUẢ

Hiệu quả để thành công
luat su hung
"Có thể ai cũng biết luật, nhưng không phải ai cũng biết vận dụng luật. Người học luật học cách vận dụng đúng luật. Còn các luật sư vận dụng luật một cách khôn khéo nhất "

Luật sư Nguyễn Kiều Hưng

Slide background
Slide background
Slide background
Slide background
Slide background

Giải quyết tranh chấp bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Giải quyết tranh chấp bảo hiểm y tế

Giải quyết tranh chấp bảo hiểm y tế

Các cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập, đơn vị vũ trang nhân dân, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị – xã hội, tổ chức chính trị xã hội – nghề nghiệp, tổ chức xã hội, tổ chức xã hội – nghề nghiệp, doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể và tổ chức khác; tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế.

Những tranh chấp bảo hiểm y tế phát sinh liên quan đến quyền nghĩa vụ bảo hiểm y tế thường xuyên xảy ra giữa người tham gia bảo hiểm y tế và người đại diện của người tham gia bảo hiểm y tế; Giữa tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế theo quy định; Giữa tổ chức bảo hiểm y tế; Giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

  • Giải quyết tranh chấp bảo hiểm y tế giữa người lao động và người sử dụng lao động về Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế.
  • Giải quyết tranh chấp bảo hiểm y tế về việc xác định cơ sở tiền lương, tiền công, tiền trợ cấp làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế.
  • Tranh chấp về vi phạm quyền được hưởng bảo hiểm y tế của người lao động.
  • Tranh chấp về việc thanh toán chế độ bảo hiểm y tế của người lao động đối với cơ quan có trách nhiệm chi trả bảo hiểm y tế.
  • tranh chấp bảo hiểm y tế về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
  • Rắc rối phát sinh từ các giấy tờ liên quan đến thủ tục bảo hiểm y tế, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Khi xảy ra tranh chấp liên quan đến bảo hiểm y tế có thể căn cứ vào khoản 2 điều 48 Luật bảo hiểm y tế::

Giải quyết tranh chấp bảo hiểm y tế như sau :

a) Các bên tranh chấp có trách nhiệm tự hòa giải về nội dung tranh chấp;

b) Trường hợp hòa giải không thành thì các bên tranh chấp có quyền khởi kiện tại Tòa án theo quy định của pháp luật.”

Điểm d Khoản 1 Điều 201 BLLĐ 2012 quy định:

“1. Tranh chấp lao động cá nhân phải thông qua thủ tục hòa giải của hòa giải viên lao động trước khi yêu cầu tòa án giải quyết, trừ các tranh chấp lao động sau đây không bắt buộc phải qua thủ tục hòa giải:

d) Về bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, về bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.”

Như vậy khi xảy ra tranh chấp liên quan đến BHYT thì người có quyền lợi bị ảnh hưởng có thể làm đơn yêu cầu Thanh tra lao động thuộc Sở LĐTB và XH hoặc hòa giải viên lao động thuộc UBND cấp Huyện tiến hành hòa giải lao động. Hoặc cũng có thể làm đơn khởi kiện trực tiếp lên TAND có thẩm quyền để yêu cầu giải quyết theo thủ tục Tố tụng dân sự mà không cần hòa giải.

Hãy gọi 1900 6665 để được Luật Sư tư vấn chi tiết hơn về vấn đề của bạn ! 


ĐẶT CÂU HỎI CỦA BẠN

Mọi câu hỏi xin gửi đến email: lgp@lgp.vn. Nếu cần trả lời khẩn cấp, vui lòng gọi tổng đài tư vấn 1900 6665. Xin cảm ơn!